一名30多歲的幼兒園教師無吸菸史,卻在肺部發現肺結節。醫師認為是因為他經常使用漂白水消毒環境所致。示意圖。(圖取自freepik)
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕經常使用漂白水消毒的民眾要小心!胸腔科醫師蘇一峰表示,曾有位30多歲的幼兒園老師,自費做低劑量電腦斷層(LDCT),赫然發現肺部有10顆毛玻璃的肺結節。
蘇一峰在臉書說明,有位30多歲的幼兒園老師,沒有抽煙也不咳嗽,到大醫院自費做低劑量電腦斷層。意外發現肺部有十顆毛玻璃的肺結節,大的肺結節1公分以上。蘇一峰詢問病史後,問出了病人因為工作,要常常使用漂白水消毒。
蘇一峰認為可能是化學性肺炎,漂白水吸入造成的肺炎,判斷不是癌症的肺結節。隨後給予適當藥物,並且囑咐要注意減少漂白水吸入,1年後10顆肺結節消失。
疾管署說明,若有需要用漂白水與水製作消毒劑,在消毒時要戴上口罩、橡膠手套和防水圍裙,最好也使用護目鏡保護眼睛,以免被噴到。同時特別注意:在通風良好處配製和使用漂白水。
三軍總醫院衛教資料說明,單一肺結節是X光片診斷學上最常見的問題,所謂單一肺結節(solitory pulmonary nodule) 的定義就是說在放射學上,病灶是單一個,圓形或橢圓形且一般小於3公分者,這病灶是位於肺內,而異於胸壁上,橫膈膜上或是縱膈腔上的腫瘤,經常病人是沒有症狀的。
單一肺結節經常是毫無症狀的,往往是意外發現的,但有時病人亦會出現發燒、肋膜疼痛、咳痰及咳血等症狀。診斷上起初是借由簡單的胸部X光片,此時需要較低KV值的攝影,或是更一步靠藉電腦斷層。臨床上診斷方法必須安排細菌學檢查及細胞學檢查,對於結核病灶,須給予皮膚測試。但最終仍須病理切片為依歸。故有時可藉由經皮下穿刺切片或經支氣管針穿刺切片,若是不能得到結果,且臨床上無法完全排除惡性的可能性時,此時就必須靠藉手術方法給予最後的診斷及治療。